Réhabilitation complète sur implants à Etterbeek (Bruxelles)

Vous êtes probablement candidat si vous avez perdu la plupart de vos dents, si vos dents restantes sont très mobiles ou abîmées, ou si votre dentier bouge et vous gêne. Il faut un état de santé compatible avec une petite chirurgie et, idéalement, ne pas fumer ou réduire fortement. Seul un bilan avec radiographie permet de confirmer la faisabilité.

Il existe plusieurs façons de remplacer toutes les dents d'une arcade sur implants. Le bridge fixe sur 4 à 6 implants, de type All-on-4 ou All-on-6, est vissé sur les implants et ne s'enlève qu'au cabinet. Quand l'os est abondant, un bridge sur 6 à 8 implants, parfois en plusieurs parties, se rapproche encore davantage des dents naturelles. Enfin, une prothèse amovible clipsée sur 2 à 4 implants est une alternative plus simple et moins coûteuse.

Le choix dépend du volume d'os, de l'état de la gencive, de la ligne du sourire, de votre santé et de votre budget. Il est fréquent de traiter les deux mâchoires différemment, par exemple un bridge fixe en haut et une prothèse sur implants en bas. Les bases du traitement implantaire sont expliquées sur la page implants dentaires.

Après des années sans dents ou avec un dentier, l'os de la mâchoire s'amincit. Les techniques de type All-on-4 utilisent des implants inclinés pour éviter, dans de nombreux cas, une greffe. Quand ce n'est pas suffisant, une greffe osseuse ou un sinus lift reconstruit l'os, avec en général 4 à 9 mois de cicatrisation avant la pose ou la mise en charge des implants.

Pour une arcade complète, il faut compter le plus souvent 4 à 8 mois entre le premier bilan et le bridge définitif. La chirurgie de pose des implants se fait en une séance par mâchoire. Quand l'os est assez solide, des dents provisoires fixes peuvent être posées dans les jours qui suivent, ce qui évite de rester sans dents. Les dents définitives sont réalisées après l'ostéointégration, en général 3 à 6 mois plus tard. Une greffe osseuse allonge ces délais.

La pose de plusieurs implants se fait sous anesthésie locale. Un gonflement et une gêne sont normaux pendant 3 à 7 jours ; ils se soulagent avec les médicaments prescrits et de la glace. Pendant les premières semaines, l'alimentation doit rester molle, sans croquer d'aliments durs avec les dents provisoires. La plupart des patients reprennent une activité calme après quelques jours.

Un bridge sur implants se nettoie chaque jour, en particulier dessous et autour des implants, avec une brosse adaptée, des brossettes ou un hydropulseur. Des contrôles avec nettoyage professionnel environ tous les 6 mois sont recommandés ; le bridge peut être dévissé au cabinet si nécessaire. Avec un bon suivi, implants et bridge durent de nombreuses années ; les dents en résine d'un bridge peuvent s'user et être renouvelées.

Comme toute chirurgie, la pose d'implants comporte des risques : infection, gonflement, implant qui ne s'intègre pas et doit être remplacé, ou plus rarement atteinte d'un nerf ou du sinus. À long terme, la péri-implantite (inflammation autour des implants) est le principal risque, favorisée par le tabac, un diabète mal équilibré et un nettoyage insuffisant. Certains médicaments des os ou une radiothérapie de la tête et du cou demandent un avis médical préalable.