Dentiste non conventionné : que rembourse la mutuelle ?

Dentiste non conventionné en Belgique : ce que cela change pour vos remboursements INAMI, le rôle de l'attestation de soins et de l'assurance complémentaire.

Dr Denis Cataraudentiste à Etterbeek

Publié le 6 min de lecture

Le Dr Denis Catarau avec une patiente

Chez un dentiste non conventionné, votre mutuelle rembourse le même montant que chez un dentiste conventionné pour les soins repris dans la nomenclature INAMI. La différence, c’est que le dentiste non conventionné peut demander des honoraires plus élevés que le tarif officiel : ce supplément reste à votre charge, sauf si une assurance complémentaire ou une assurance dentaire le couvre en partie.

Beaucoup de patients cherchent un « dentiste conventionné à Bruxelles » sans savoir exactement ce que cela change. Voici les règles, expliquées simplement, et ce qu’elles signifient concrètement au cabinet d’Etterbeek.

Que veut dire « dentiste conventionné » ou « non conventionné » ?

En Belgique, les dentistes et les mutualités concluent régulièrement un accord national, appelé accord dento-mutualiste, qui fixe les tarifs officiels des soins repris dans la nomenclature INAMI. Chaque dentiste choisit ensuite son statut :

  • Conventionné : il applique les tarifs de l’accord pour les soins de la nomenclature.
  • Partiellement conventionné : il applique ces tarifs à certains moments, par exemple certains jours ou à certaines heures, et des honoraires libres le reste du temps.
  • Non conventionné : il fixe librement ses honoraires, qui peuvent dépasser les tarifs de l’accord.

Le statut de conventionnement est un choix de tarification. À lui seul, il ne dit rien de la qualité des soins, ni de la formation du praticien.

Est-ce que je suis moins remboursé chez un dentiste non conventionné ?

Non : le montant remboursé par la mutuelle pour un acte de la nomenclature est le même. Ce qui change, c’est la somme qui reste à votre charge, puisque les honoraires peuvent être plus élevés. Un exemple fictif aide à comprendre le mécanisme :

Exemple fictif, montants arrondis, uniquement pour illustrer le principe
Dentiste conventionnéDentiste non conventionné
Honoraires demandés50 €70 €
Remboursement de la mutuelle40 €40 €
Reste à votre charge10 €30 €

La partie qui reste à votre charge même au tarif officiel s’appelle le ticket modérateur. Chez un dentiste non conventionné, s’y ajoute le supplément d’honoraires.

Quels soins dentaires sont remboursés par l’INAMI ?

L’assurance obligatoire rembourse les soins repris dans la nomenclature, avec des conditions d’âge et de fréquence pour certains d’entre eux. En simplifiant :

  • Généralement remboursés : consultations et examens, détartrage, obturations, traitements de racine, extractions, certaines radiographies, et certaines prothèses amovibles selon l’âge.
  • Pas ou peu remboursés pour un adulte : implants (sauf situations précises), couronnes et bridges dans la plupart des cas, facettes, composite bonding esthétique et blanchiment.

À noter : si vous n’avez reçu aucun soin dentaire remboursé l’année civile précédente, le remboursement de certains soins peut être réduit. Une visite par an chez le dentiste permet de garder le meilleur niveau de remboursement ; c’est ce qu’on appelle le trajet de soins buccaux.

Comment se faire rembourser après la consultation ?

Après les soins, vous payez le dentiste et recevez une attestation de soins. Selon les cas, elle est envoyée électroniquement à votre mutuelle ou vous est remise sur papier ; vous la déposez ou l’envoyez alors à votre mutuelle, qui verse le remboursement sur votre compte. Pour un traitement plus important, demandez un devis écrit avant de commencer : votre assurance complémentaire vous le demandera souvent, parfois pour donner un accord préalable.

Mon assurance complémentaire peut-elle couvrir le supplément ?

Souvent en partie. Les mutualités proposent des assurances complémentaires, parfois avec des formules dentaires, et il existe des assurances dentaires privées. Elles peuvent intervenir dans le supplément d’honoraires et dans des soins non remboursés par l’INAMI, comme les implants ou certaines prothèses. Avant de commencer, vérifiez :

  • le plafond annuel de remboursement, et s’il augmente avec l’ancienneté du contrat ;
  • le stage d’attente, c’est-à-dire la période pendant laquelle vous n’êtes pas encore couvert ;
  • les soins exclus, notamment les traitements commencés avant la souscription ;
  • les documents demandés : devis, factures, attestations.

Ce que cela signifie au cabinet d’Etterbeek

Le Dr Denis Catarau (n° INAMI 300730-67) est dentiste non conventionné. Concrètement, pour les soins de la nomenclature, vous recevez une attestation de soins et le remboursement légal de votre mutuelle est le même que chez un dentiste conventionné. Les honoraires peuvent être supérieurs au tarif de convention ; ils vous sont annoncés avant le soin, et les traitements importants font l’objet d’un devis écrit, après consultation.

Pour un exemple concret, voyez aussi notre article sur le prix d’un implant dentaire à Bruxelles. Le cabinet se trouve rue des Champs 64, à 1040 Etterbeek, et vous accueille du lundi au vendredi de 9 h à 18 h, en français, en roumain ou en russe.

Une question sur le coût d’un traitement ?

Prenez rendez-vous : vous recevrez un devis clair avant tout traitement important.

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Cet article donne une information générale et ne remplace pas une consultation. Les prix cités sont des ordres de grandeur observés en Belgique, pas les tarifs du cabinet.

Dr Denis Catarau

Dr Denis Catarau

Dentiste à Etterbeek (Bruxelles)

Dentiste orienté implantologie et esthétique dentaire, avec plus de 10 ans d'expérience. Formé en implantologie et en prothèse dentaire, il consulte en français, en roumain et en russe au cabinet de la rue des Champs 64, à Etterbeek.

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Questions fréquentes sur les remboursements

Suis-je remboursé chez un dentiste non conventionné ?

Oui. Pour les soins repris dans la nomenclature INAMI, comme une consultation, un détartrage, une obturation ou une extraction, votre mutuelle vous rembourse le même montant que chez un dentiste conventionné, sur la base de l’attestation de soins. Seule la partie des honoraires qui dépasse le tarif de convention reste à votre charge, sauf intervention d’une assurance complémentaire.

Comment savoir si un dentiste est conventionné ?

Vous pouvez le demander directement au cabinet, consulter l’outil de recherche des dispensateurs de soins sur le site de l’INAMI ou interroger votre mutuelle. Un dentiste peut être entièrement conventionné, partiellement conventionné (tarifs officiels à certaines heures seulement) ou non conventionné. Le statut peut changer à chaque nouvel accord dento-mutualiste.

Puis-je connaître le prix avant le traitement ?

Oui, et c’est recommandé. Vous pouvez toujours demander le coût d’un soin avant de le recevoir. Pour un traitement important, comme une prothèse, un implant ou des facettes, demandez un devis écrit et détaillé. Il vous permet de comparer, de prévoir votre budget et de le soumettre à votre assurance complémentaire avant de commencer.

Que rembourse la mutuelle pour un implant dentaire ?

En général, l’assurance obligatoire ne rembourse pas l’implant lui-même, sauf dans des situations précises définies par l’INAMI. Les actes associés de la nomenclature, comme la consultation, certaines radiographies ou une extraction, peuvent être remboursés. Les assurances complémentaires des mutuelles et les assurances dentaires privées interviennent souvent pour une partie, avec des plafonds.

Qu’est-ce que l’attestation de soins ?

C’est le document qui permet à votre mutuelle de vous rembourser. Il reprend les actes réalisés selon les codes de la nomenclature INAMI et le montant payé. Selon les cas, il est transmis électroniquement à votre mutuelle ou vous est remis sur papier, à déposer ou envoyer à celle-ci. Gardez aussi vos factures pour votre assurance complémentaire.

Le détartrage est-il remboursé ?

Oui, le détartrage fait partie des soins repris dans la nomenclature et est remboursé selon les règles de l’INAMI, en principe une fois par année civile pour un adulte. Venir chez le dentiste chaque année permet aussi de conserver le meilleur niveau de remboursement pour d’autres soins, dans le cadre du trajet de soins buccaux.

Une question sur votre situation ?

Chaque bouche est différente : un examen permet de vous proposer un plan de traitement et un devis précis.

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